芈振华

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住院也能挣钱?骗来的保险好花吗?

专栏:劳动 2019-04-28 1136 0 原创


嘈杂的房间,欢笑声不断,一进屋发现几个人围在一张桌子前打牌……这样的场景能让你联想到什么?我想,肯定不会和医院联系到一起。然而,这恰恰就是发生在医院的一幕……

近日,湖南经视频道的《经视大调查》节目郴州南岭医院做了一期调查:调查中,记者发现南岭医院出现一些奇怪的“病友”,这些病友既不打针也不吃药,却沉迷于打牌赌博,出院时还能在医院领到上千元现金。当记者深入调查后,才发现,这些所谓的“病友”,多数是数年前在当地煤矿受过工伤的工人。南岭医院二楼一共有40为病人,其中25位是省工伤的病人。这些病人不打针不吃药,但每天都能收到一张不菲的费用清单。而这些所谓的“病人”和这家医院就是通过这样的方式骗取工伤保险基金,获取不法利益。


工伤保险属于社会保险的一种,受工伤劳动者享受工伤保险待遇,是劳动者的应该享受的基本权利,是国家对劳动者履行的社会责任。工伤保险基金则是国家为了建立工伤保险制度,使工伤职工能够得到及时的救助和享受工伤保险待遇而筹措的资金。根据湖南省人社厅的数据显示,2018年,湖南省工伤保险基金收入53.89亿元,全省享受工伤保险待遇的人数为11.53万人,享受供养亲属抚恤金待遇的人数为1.36万人。

就是这样一个惠及广大劳动者的福利,也能成为一些人的赚钱工具……

工伤保险条例》第三十八条规定,工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。即经过工伤认定后再次复发产生的诊疗费用、康复费用从工伤保险基金支付,同时治疗期间原工资福利待遇不变。节目中的那些“病友”们为了一点好处,利用该条规定,和涉事医院沆瀣一气,不停地“复发工伤”,骗取工伤保险基金。据记者了解,南岭医院能在每个病人身上净赚上万元。

工伤保险基金就这么流失了……接下来一定又是有关部门介入调查,然后涉事医院及相关责任人、骗保的“患者”被处理,可能再抓几个监管部门的责任人处理一下。但是,类似的事情,今天是媒体报道出来了,如果没有报道呢?

医院,本来应该是救死扶伤的地方。然而这件事情一发酵,我们没有看到南岭医院如何救死扶伤,没有看到医者的神圣与高尚,看到的尽是铜臭。涉事患者,贪恋着医院的蝇头小利,全然将法律责任抛在脑后,当你坐在医院一边“消费”,一边打牌时,你正在占有社会的公共资源,这样的占有,必然为法律所不容。

对于这样的医院、这样的患者,送你们两个法条:

《工伤保险条例》第六十条:用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

至于是被罚款,还是喜提刑法大礼包,自己掂量。

当地监管部门同样应该反思,《工伤保险条例》第四十八条规定:经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。在监管问题上,你们完全可以主动一点,依法办事,按照规定和标准核查这些人的基本情况,而不是出了问题再去被动处理。亡羊补牢,毕竟已经亡了羊。

文章写到最后,照例还是要感慨一下。这份感慨既不针对那些诚实劳动的劳动者,也不针对那些救死扶伤的白衣天使。只是对于那些“病友”和郴州南岭医院,有点疑问,骗来的工伤保险,拿出去花,好花吗?赚这样的钱,良心不会痛吗?

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